Обхват на застраховката
На задължително застраховане подлежат работници и служители, които извършват работа в основната и спомагателна дейност на предприятия, принадлежащи към икономическа дейност с трудов травматизъм, равен или по-висок от средния за страната. Работниците и служителите, които подлежат на застраховане за риска „трудова злополука”, се определят с писмена заповед от работодателя след консултации със Службата по трудова медицина и с Комитета/Групата по условия на труд. Провеждането на консултации се удостоверява с протокол.
Застрахователни покрития
- Смърт на застрахованото лице в резултат на трудова злополука
- Трайно намалена работоспособност в резултат на трудова злополука
- Временна неработоспособност в резултат на трудова злополука
Застрахователна сума
Застрахователната сума по застраховка „трудова злополука” се определя на база годишната или месечната брутна работна заплата на застрахованите работници и служители към момента на сключване на застраховката, като не може да бъде по-малка от 7-кратния размер на годишната брутна работна заплата на съответния работник или служител за 12-те месеца, предхождащи момента на сключване на застраховката.
Застрахователни обезщетения
При смърт в резултат на трудова злополука се изплаща пълният размер на застрахователната сума, определена при сключването на застраховката.
При трайно намалена работоспособност в резултат на трудова злополука се изплаща процент от застрахователната сума, равен на процента загубена работоспособност, установен от компетентен орган на медицинската експертиза на работоспособността /т.е. ТЕЛК или НЕЛК/.
При временна неработоспособност в резултат на трудова злополука се изплаща процент от брутното трудово възнаграждение, за всеки започнат месец временна неработоспособност, в зависимост от продължителността на загубената работоспособност, а именно:
- над 10 до 30 календарни дни включително – 3%,
- над 30 до 60 календарни дни включително – 5%,
- над 60 до 120 календарни дни включително – 7%,
- над 121 календарни дни – 10%
Доброволно е сключването на допълнително по-високо покритие за риска временна неработоспособност, следствие на злополука, обикновено до 10000 лв. лимит за едно лице, срещу допълнително платена премия.